МӘМС туралы өзекті сұрақтарға жауаптар
Жұмысқа орналасу кезінде өткен айлар үшін МӘМС жүйесіне төлеу керек пе? Дәрігердің жолдамасымен клиникаларда талдау тапсыруға болады ма? Осы және басқа да сауалдарға Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Қызылорда облысы бойынша филиалының бөлім басшысы Ғалымжан Салықов жауап берді.
Мен ай сайын МӘМС жарналарын төлеймін, остеопатия бойынша кеңес ала аламын ба?
Остеопаттың кенесі ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтер тізбесіне енгізілмеген.
Алайда, «Кеуде қуысының деформациясы» диагнозын емдеу МӘМС пакетінде қарастырылған.
Сіздің диагнозыңыз бойынша МӘМС жүйесі аясында физиотерапия, массаж, ортопедиялық травматологтың кеңесі және басқа да манипуляциялар сияқты бірқатар медициналық қызметтерді ала аласыз.
Егер маған талдау тапсыру керек болса және олар МӘМС қызметтерінің тізіміне енсе, мен оларды емханадан жолдама бойынша тікелей зертханада тапсыра аламын ба?
МӘМС пакетінде көзделген барлық талдауларды сіз тіркеу емханасынан да, басқа клиникадан да, оның ішінде республикалық деңгейден де ала аласыз. Әрекет алгоритмі келесідей: терапевтке оралып, кез-келген басқа клиникаға жолдама алу керек. Сондай-ақ, сіз бір жерде немесе басқа емтихан қысқа мерзімде қол жетімді болатын ұйымды өзіңіз таба аласыз және бұл туралы дәрігерге хабарлай аласыз. Айта кету керек, емхана мен таңдалған ұйым өзара міндеттемелермен байланысты болмауы керек.
Емхананың тіпті келісімі жоқ кез келген медициналық ұйымға жергілікті дәрігердің жолдамасы болса, қызметті орындау фактісі бірлесіп орындау шартын автоматты түрде қалыптастыруға негіз болып табылады.
Клиника ӘМСҚ деректер базасында болуы және әлеуметтік медициналық сақтандыру бойынша қызметтер көрсетуі тиіс екенін еске салу маңызды.
МӘМС пакетіндегі қызметтер тізімін мына сілтеме бойынша көре аласыз https://adilet.zan.kz/kaz/docs/V2200027833
Мен бірінші ай ресми түрде жұмыс істеймін. Неліктен мен дәрігерлерге бармасам, өткен жылға медициналық сақтандыруды төлеуім керек?
МӘМС туралы Заңның 5-бабының 3-тармағына сәйкес Қорға аударымдар және (немесе) жарналар төленбеген тұлғалар МӘМС жүйесінде медициналық көмекке құқық алу үшін төленбеген кезең үшін, бірақ төлем күнінің алдындағы он екі айдан аспайтын мерзім үшін Қорға ең төменгі жалақы мөлшерінің 5 пайызы мөлшерінде жарналар төлеуге міндетті республикалық бюджет туралы заңмен ағымдағы қаржы жылына белгіленген төлемдер.
Қосымша сұрақтар туындаған жағдайда оларды емхананың анықтама қызметіне қоюға немесе жағдайды шешу үшін Пациенттерді қолдау қызметіне хабарласуға болады. Егер сол жерде түсіністікке қол жеткізу мүмкін болмаса, сіз үшін ыңғайлы байланыс арнасы бойынша Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына хабарласуыңыз керек: fms.kz ресми сайты, 1414 байланыс орталығы, Qoldau 24/7 мобильді қосымшасы және Telegram-дағы SaqtandyryBot.
